Los más importantes de la reforma al sistema de salud que impulsa el Gobierno 

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Los más importantes de la reforma al sistema de salud que impulsa el Gobierno

Esta iniciativa que había sido prometida por el Mandatario , cuenta con dos puntos principales que serían la reforma a las isapres y fortalecimiento de Fonasa.

Las aseguradoras privadas, la reforma busca sentar las bases de un sistema de salud de mayor “transparencia y solidaridad”, terminando con las discriminaciones por género, edad y estado de salud de las personas, para lo cual se pondrá fin a las declaraciones de salud, las preexistencias y la figura del cotizante cautivo, “la reforma establece un Plan de Salud Universal (PSU), único e igual para todos los afiliados, terminando así con la multiplicación excesiva de planes de salud actualmente vigentes, los que llegan a casi 7.000, permitiendo de esa forma una mejor comprensión y comparación de las ofertas por parte de los usuarios del sistema. A su vez, la reforma busca proteger a las familias de los gastos excesivos en salud, estableciendo un “seguro catastrófico” en la forma de un monto máximo de gasto de bolsillo anual por beneficiario, a partir del cual no existirán otros desembolsos para los afiliados”.

Los nuevos contratos con las isapres incluirán un Plan de Salud Universal

Esto se traduce en que el conjunto de prestaciones de salud tendrán cobertura financiera, las que estarán agrupadas en las siguientes categorías de prestaciones o servicios: Servicios ambulatorios; Servicios hospitalarios; Servicios de urgencias; Maternidad y cuidado del recién nacido; Medicamentos e insumos hospitalarios; Servicios y dispositivos de rehabilitación; Servicios de laboratorio y rayos; Servicios preventivos de la salud y de bienestar; Servicios para manejo de enfermedades crónicas y Servicios pediátricos, los afiliados podrán recibir las prestaciones de su Plan de Salud Universal en un sistema de prestadores en libre elección o en una red preferente,habrá deducible voluntario, es decir, un monto a pagar en las primeras prestaciones y que serán de cargo exclusivo del afiliado, los que podrán optar entre tres tramos posibles, uno de ellos cero, con lo cual se puede disminuir el precio de la prima del Contrato de Salud

 el segundo punto es Fortalecimiento de Fonasa

Esta contiene tres puntos esenciales: el proyecto de ley que entrega nuevas herramientas a Fonasa fortaleciendo sus facultades legales; el proyecto de ley que crea el Seguro de Salud Clase Media , la iniciativas administrativas enfocadas en que Fonasa asuma un rol activo en la solución de los problemas de salud de su población asegurada , el proyecto elimina el tope máximo de bonificación establecido por ley, de un 60%, para la libre elección, sin modificar en nada las garantías entregadas en la atención institucional ,los avances en equidad de género, el proyecto termina con la diferencia entre la cónyuge y el cónyuge, en relación con la posibilidad de ser carga uno del otro. Desde el momento en que la ley comience a regir, cualquier cónyuge, sea hombre o mujer, podrá ser carga del otro, el seguro de salud clase media , se crea una cobertura financiera especial para tratamientos e intervenciones quirúrgicas de alto costo , el seguro cubrirá aquellos problemas de salud de alto costo que no están cubiertos por la garantía Ges, u otras leyes especiales, como la Ley de Urgencia , además se busca disminuir el gasto de bolsillo a través de negociaciones con farmacias para la venta de medicamentos con descuentos a sus usuarios

 

 

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